1. 잘못된 화장품 사용으로 더욱 증상이 심해질 수 있습니다.

1)  계면활성제가 들어간 비누(폼클린징, 샴푸 등)의 사용은 하지 않는 것이 좋습니다.
2)  일반화장품/기능성화장품/일반천연화장품 등은 화학계면활성제/유화제, 방부제, 색소/향기 첨가제, 침투증강제들이 포함될 가능성이 많습니다.  이런 성분들은  중요한 세포간지질의 탈지와 천연보습인자 등을 손상시켜 각질층의 피부장벽을 손상시켜 지루성피부염을 악화시킬 수 있습니다.

3) 화학계면활성제가 포함된 샴푸, 강한 자극성 화학물질들이 포함된 염색약, 파마약, 스프레이 등도 피해야 합니다

전문가와 상의하여 피부장벽을 재건하고 복구하는 치료용화장품(더모코스메틱스)로 사용해야 합니다

 2. 잘못된 피부관리, 두피관리를 하면 지루성피부염이 심해질 수 있습니다

  1)  과도한 세안(이중, 삼중세안), 강알칼리 세안제는 주의해야 합니다

    지루성피부염은 지성피부에서 많이 발생되기 때문에 무리한 세안을 하는 경우가 많습니다.    

    과도한 세안을 하면 세포간지질의 탈지와 보습인자/활성물질을 빼내 가므로 각질층의 피부장벽이 손상되게 됩니다.

    그렇기 때문에 과도한 클렌징이나 각질제거용품 또는 약물의 사용을 피하시고, 치료용세안제를 사용하여 부드러운 세안을 해야 합니다.

   뜨거운 물은 자극이 강하므로 피하고 미지근한 물을 사용하며, 떼 수건 등으로 세게 밀지 않는 것이 좋다

2)  각질제거나 심한 맛사지는 피해야 합니다
    지루성 피부염은 각질이 잘 일어나는 질병입니다.
    외관상 깨끗해 보이지 않기 때문에 각질을 심하게 제거 하시는 분들이 있는데,   각질층에 손상을 줄 정도로 강하게 제거하시면 각질층의 피부장벽 손상으로 틈(crack)이 생겨서 그 틈으로 수분이 많이 증발하여 건조하게 되고, 그 틈으로 유해물질이나 균/곰팡이 등이 침범해서 염증을 더 일으켜 거려움, 붉음증 등 예민증상과  2차 감염이 발생하게 됩니다.  

3. 보습(유,수분의 균형)에 신경쓰세요.

지루피부염은 지성피부에서 잘 나타나므로 피부 겉에는 유분이 많지만 각질층의 피부장벽이 손상되어 있으므로 각질층안의 유수분의 균형이 깨져서 피부 안쪽은 건조상태입니다. 그래서 묵은각질이 많아지는 것입니다
그러므로 피부 내부의 유수분을 공급해 줄 수 있는 치료용 보습제를 사용하여 보습관리를  철저히 해야 합니다

(강한 알칼리세안제, 화학계면활성제, 방부제, 침투증강제, 색소/향기첨가물이 포함된 제품의 장기간 사용하면 지루성피부염이 악화될 수 있으니 치료용 제품으로 교체해야 합니다)

( 화학계면활성제가 포함된 샴푸, 염색약, 파마약, 스프레이 등도 삼가해야 합니다)

4. 2차 감염이 의심 된다면 적극적으로 치료하세요.

각질층의 피부 피부장벽/보호막/항균막이 과도하게 파괴되면 2차 감염증이 생길 수 있습니다.
피부에 진물이 나거나 몸에 열이 나는 등의 2차 감염이 의심 된다면 전문의에게 진단을 받으셔야 합니다.
 

5.  스트레스 관리를 철저히 해야 합니다

스트레스(육체적, 정신적), 수면부족, 피로 등은 코티솔이나 남성호르몬의 분비를 촉진시켜서 지루성피부염을 악화시킬 수 있습니다.

6 기름진 음식, 자극적인 음식은 지루성피부염을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다

1) 지방질이 적은 음식을 선택하고 음식은 신선하고 담백하게 드시는 것이 좋습니다.

   2) 라면, 빵, 햄버거 등 인스턴트 음식이나 커피, 담배, 탄산음료, 버터, 동물성 기름이 많은 기름진 음식이나 맵고 짠 음식도 피하는 것이 좋다.

   3) 대신 콩, 두부, 생선, 잡곡 등 비타민이 풍부한 음식과 검은깨, 들깨, 견과류, 과일류, 녹황색 채소 등 두피에 좋은 음식을 챙겨 먹는 것이 좋다

7. 가려움증이 있어도 긁거나 자극을 주는 것은 되도록 하지 않는 것이 좋습니다. 

    긁는 자극이 각질층의 피부장벽을 손상시키고 염증을 유발하여 지루성피부염이 악화 될 수 있습니다

    병원에 방문하여 항히타민제를 처방받아 복용해야 합니다

8.  건조한 계절에는 충분한 수분섭취와 가습기로 습도조절이 필요합니다

9. 아연결핍, 비타민 B군 결핍 등도 지루성피부염을 악화시킬 수 있습니다.

    그러므로 비타민C나 항산화제, 기본 영양제 등도 보충하며 치료에 도움이 됩니다.

10. 신경이완제, 시메티딘(cimetidine), 골드(gold), 메틸도파(methyl dopa) 등의 약물도 지루성피부염을 악화시킬 수 있습니다.

     지루성 피부염이 있는 분들은 위의 약물은 주의해야 합니다.

11. 피부염증이 심한 경우 함부로 약국에서 스테로이드 제제를 사서 바르는 경우가 많습니다.

     스테로이드 도포제는 강도에 따라 피부에 적용하는 위치가 다릅니다. 또한 장기적으로 사용하기 보단 염증이 심한 경우

    일시적으로 사용하는 것과 소량을 사용하는 것이 원칙입니다.  반드시 의사와 상의한 후 사용하세요

12. 스테로이드의 사용을 최소화하거나 사용하지 않고 지루성피부염이나 아토피피부염을 조절하는 방법은?

  1) 피부염증이 발생되는 근본기전이 각질층의 피부장벽 손상 때문이다. 

ⓐ 1차 염증 – 각질층의 피부장벽이 손상되면 각질세포에서 사이토카인(IL-1a와 IL-1b)를 생성하여 염증을 일으킨다.

ⓑ 2차 염증 및 면역반응 – 피부장벽 손상으로 생긴  각질층에 틈(crack)으로 지속적인 유해물질/균/호모균류가 침투해서 Th2 면역반응으로 염증을 유발한다.  

2) 피부염증이 빨리 조절되지 않으면 과도한 염증물질들로 인해 혈관이 확장되어 붉음증이 발생하고 가려움 등 습진양 증상들이 심해지고 병적인 표피증식과 분화를 일으켜서 병적인 각질탈락을 유발한다.

또한 염증물질/싸이토카인(IL-4)이 다시 피부장벽의 손상시켜 지루성피부염의 재발과 악화시키는 악순환고리를 만든다.

3) 피부의 염증을 빨리 조절하고 발생을 예방하고 치료하는 방법은?

ⓐ  피부장벽을 손상시키는 잘못된 피부관리와 잘못된 제품사용을 줄이는 것이 중요하다

 ⓑ  피부장벽의 손상을 재건하고 복구시켜주는 치료용 제품(나노더모코스메틱스)로 피부관리와 피부치료를 하는 것이다.

– 즉 나노케어 & 나노두피케어 & 나노홈케어로 코니오테라피를 하는 것이다

– 피부장벽을 복구하면 염증도 줄고 이차적인 유해물질/균 등에 의한 염증 및 면역반응을 예방할 수 있다.

ⓒ  이미 진행된 급성 피부 염증이 있을 때는 짧은 기간 피부위치에 맞는 강도의 스테로이드를 일시적으로 사용하는 것이 좋다

– 지루성피부염이나 아토피 피부염 치료에서 빠른 염증의 조절을 위해서 사용한다..

국소 스테로이드에는 여러 강도의 약이 있는데 병변의 부위와 질환의 심한 정도에 따라 약의 강도와 제제 종류를 적절히 선택하여 발라야 한다. 또한 부작용의 위험이 있기 때문에 반드시 의사와 상담하면서 사용해야 한다.

 얼굴에는 약한 강도의 스테로이드를 단기간 사용해야 한다.

ⓓ  스테로이드의 피부 부장용을 예방하는 방법은?

    –> 스테로이드 도포와 동시에 세포간지질과 유사한 치료용 제제/보습제를 동시에 도포하면 위의 스테로이드 피부 손상이 억제된다.  –> 치료용 화장품인 나노더모코스메틱스로 관리하면서 스테로이드 연고를 사용하면 된다

ⓔ  만성적인 피부 염증이 있어 장기적인 염증조절이나 면역조절이 필요한 경우는? 

국소 면역조절제를 사용하여 스테로이드를 대체한다.

타크로리무스(tacrolimus), 피메크로리무스(pimecrolimus) 성분으로 만든 도포제(연고)가 있는데, 이는 최근 스테로이드

연고를 대신할 수 있는 약제로서 개발되어 각광을 받고 있다. 장기간 도포 시 기존의 스테로이드 연고에서 나타나던 부작용이 없어 얼굴 등 예민한 피부에 자주 사용되며, 2세 이상의 소아나 성인의 얼굴, 목과 같이 피부가 얇고 약한 부위에 나타나는 아토피 피부염에 효과적이다.

피부장벽손상이 심하거나 기존에 예민피부가 심한 경우에 처음 바르는 경우 피부가 화끈거리는 느낌을 호소하는 경우가 있지만, 지속적으로 사용하면 대부분 적응이 되어 사용하는 데 큰 문제는 없다.