탈모의 진단  

 

1 .  임상진단  –  가족력, 시진, 모발견인검사, 50-100이상 탈모

  • 모발 당김검사
  • 후두부 머리카락 기준- 앞머리, 두정부 머리카락 두께가 가늘면 의심
  • 머리카락이 하루 100개 이상 빠지면 의심
  • 반대로 턱수염과 가슴털이 더 굵어지는 증상이 있을 때 의심

임상검사는 4단계로 진행한다.

1) 먼저 두피의 염증, 비듬, 발적을 검사한다.

2) 다음으로 반흔이 있는지 확인한다.

3) 3단계는 탈모 패턴과 모낭 밀도를 조사하고,

4) 마지막으로 모발의 두께, 길이 및 모양의 변화 정도를 평가한다 (N Engl J Med 2007;357:1620).

2. 두피모발 현미경검사

3.  혈액검사  

1)철빈혈검사 ; 페리틴  ; 
* 40ug/l ; 여성탈모가 악화되지 않기 위한 최소 수치
* 70ug/l ; 여성탈모에서 철결핍의 판단기준
* 100ug/l :  탈모가 있는 여성에서 권장수치  

2)갑상선 기능검사 ; TSH, free T4, T3, fT3

3)안드로겐 과다 검사 ;  혈중 테스토스테론, DHEA, DHEA-S, Androstenedioine

4)Prolactin, FSH, LH, DHEAS

5)ESR, hsCRP, ANA, RF – 염증, 자가면역검사

6)곰팡이검사 – 우드등, KOH현미경검사 

4. 통합기능의학검사

1)Mds toxic load(POPs 환경독소)  모발중금속/미네랄

2)영양결핍검사  3) 유기산 대사균형검사

 4) 위장관불균형검사(위산저하/sibo/dysbiosis/LGS)

5. 탈모 유전자 검사

탈모 진행시 두피/모발의 생리병리적 소견

1. 가장 흔한 증상

  • 모발이 가늘어지고 힘이없다
  • 비듬과 지루성두피염이 생긴다
  • 두피가 가렵다
  • 두피에 피지 분비가 많아진다
  • 두피에 염증사인(Red scalp syndrome)이 보인다
  • 탈모가 진행된다

 

2. 가장 흔한 병리적 소견 

  • 머리카락 굵기가 다양해진다..
  • 하나의 모공에서 나오는 머리카락 숫자  1~2개 > 3-4개 나오는 모공보다 많아진다.
  • 모공 입구에 염증사인(PPS PeriPilar Sign)이 나타난다
  • 모세혈관 확장증이 보인다

탈모 진단

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자연신경/호르몬 불균형)

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